In 2007 is het Andersen Medical Centre officieel geopend.

Wat is de rol van een klein ziekenhuis op het platteland in Kenia?

Onze kliniek werd door de bevolking Andersen Medical Centre gedoopt. Dat Andersen had voor mij niet toegevoegd hoeven worden maar men vond het hier beslist noodzakelijk. De mensen zijn trots op hun ziekenhuis.De naam geeft zo aan dat er ook niet-Kenianen bij betrokken zijn en dat er dus zeer waarschijnlijk een goede kwaliteit zorg geleverd wordt.

In de loop der jaren is de zorg uitgebreid van 1 zuster met 2 potten medicijnen tot een heuse instelling waar vele services verleend worden.

Op dit moment bieden we het volgende aan:

Ambulante zorg voor volwassenen

Ambulante zorg voor moeder en kinderen: zwangerenzorg , geboortebeperking , vaccinaties, groei monitoring.

Laboratorium

Tandheelkundige zorg

Apotheek

Echoscopie

Orthopedische zorg

HIV/Aids centrum met mobiele kliniek en aidsmedicatie.

Behandelkamer voor kleine chirurgische ingrepen

Intramurale zorg: 16 bedden

Verlosafdeling

Er komen nu zo’n 30000 mensen per jaar gebruik maken van al deze faciliteiten.

In de omgeving zijn maar weinig andere plaatsen waar mensen terecht kunnen voor medische hulp. In het dorp Chepchoina , 5 km verderop is een kleine regeringshulppost waar nauwelijks personeel, medicijnen en apparatuur zijn. Er zijn een paar privékliniekjes waar de standaard abominabel is en waar vaak meer kwaad dan goed gedaan wordt.

En dan zijn er natuurlijk de traditionele medicijnmannen. Sommigen gebruiken kruiden en daar kunnen goede resultaten mee behaald worden. Helaas wordt het altijd omgeven door een waas van mystiek waardoor het niet duidelijk is wat er precies gebeurt. Er zijn natuurlijk ook veel kwakzalvers. Daarnaast is er een duidelijk plaats voor de echte witchcraft waarbij vloeken uitgesproken worden en allerlei rituelen uitgevoerd worden. Dit wordt veel gebruikt voor geestelijke ziektes en ook voor Aids.

De bevolking is grotendeels niet geschoold en deze traditionele vormen van genezen worden nog veel gebruikt. De resultaten zijn vaak desastreus: kinderen die doodbloeden omdat de uvula (huig) in de keel afgesneden is (de traditionele behandeling voor hoest), kinderen die doodgaan omdat ze niet meer kunnen drinken nadat hun eerste hoektanden eruit gesneden zijn ( traditionele behandeling voor diarree), mensen die dood gaan door een combinatie van kruidentherapie en westerse medicatie, mensen die niet meer eten nadat een vloek over hen is uitgeproken.

Als de mensen wel voor de reguliere vorm van behandeling kiezen dan willen ze graag in de eerste plaats injecties en dan zoveel mogelijk verschillende medicijnen , liefst gekleurde tabletten of capsules.

Veel mensen hebben zelf al een diagnose gesteld en komen hier even de medicatie voor halen. Vaak hoor je : ik heb last van mijn nieren , ik heb maagzweren, ik heb malaria. Het is moeilijk om hen van deze ideeën af te helpen als ze niet bevestigd kunnen worden.

Op het gebied van verloskunde worden er ook allerlei ongezonde praktijken uitgevoerd door de traditionele vroedvrouwen die meestal volledig ongeschoold zijn.

Onder deze omstandigheden proberen we een goede hulp aan te bieden. Dat is niet altijd makkelijk. Ons personeel is allemaal goed opgeleid in Kenya maar onder de druk van de patiënten is de verleiding soms erg groot om maar te doen wat de patiënten vragen.

Door toch al jaren gewoon te blijven werken zoals het medisch gezien verantwoord is hebben mensen toch gezien dat er in onze kliniek goede zorg verleend wordt en blijven er steeds meer mensen komen.

Ze komen van heinde en ver. Uit Oeganda, uit het gebied op de berg Mount Elgon , uit de vlakte ten noorden van ons. Soms wel uren lopen bij ons vandaan . Er komen zelf mensen uit de stad Kitale, 40 km verderop, die gehoord hebben dat dit zo’n goed ziekenhuis is.

Er zijn diverse redenen waarom het een goed ziekenhuis is:

1 Door goed management is er altijd voldoende personeel en medicatie aanwezig.

2 Door de ondersteuning van SOK en de farm kunnen we de service aanbieden op een kosten niveau dat voor de mensen betaalbaar is.

3 De belangrijkste factor is denk ik dat we personeel hebben wat zeer betrokken en gemotiveerd is om de patiënten te helpen.

4 Als er noodgevallen zijn zullen we altijd de patiënt helpen totdat onze mogelijkheden uitgeput zijn. Dus als er een levensreddende operatie noodzakelijk is dan zorgen we ervoor dat het ook plaats vindt inplaats van alleen maar door te verwijzen en te hopen dat het wel goed zal komen. Dit kan ook weer alleen maar met de hulp van SOK.

5 Door goed gekwalificeerd personeel in dienst te hebben is de kwaliteit van de zorg goed en worden er goede resultaten behaald.

Als we de problemen niet in onze kliniek op kunnen lossen dan sturen we de patienten door naar andere instanties. In Kitale (40 Km) zijn een aantal specialisten: kinderarts, internist, chirurg, gynaecoloog, KNO arts, oogarts.

Als we andere specialisten nodig hebben dan gaan de patiënten naar Eldoret (100 Km). Daar zijn de neuroloog, orthopeed, neurochirurg, cardioloog etc.

In Kitale kunnen we röntgenfotos laten maken . Voor een CT scan gaan we naar Eldoret.

Radiotherapie voor behandeling van kanker kan alleen in Nairobi gegeven worden en is door de kosten nooit een optie.

Chemotherapie kan wel gegeven worden , zelfs in onze kliniek maar is vaak niet afdoende zonder radiotherapie of gespecialiseerde chirurgie.

Verder hebben we samenwerkingsverbanden voor specifieke operaties.

Orthopedische operaties voor kinderen gaan naar het Kijabe ziekenhuis bij Nairobi (300Km)

Hazenlip operaties gaan naar Kijabe of naar Eldoret Moi universiteitsziekenhuis.

Oogoperaties gaan naar een missieziekenhuis in Kakamega ( 150Km) of naar Kikuyu Eye Hospital bij Nairobi.( 300 km)

Gynaecologische operaties voor fistels gaan naar AMREF Flying Doctors in Eldoret (120 Km) of Ortum. (100 Km).

Hartoperaties worden gedaan in het Mater Hospital in Nairobi.

Hoewel we 16 bedden hebben worden de meeste patiënten toch als ambulante patiënten behandeld. Dit drukt de kosten voor de patiënten enorm.

Door vooral het accent op preventie te leggen en mensen goed te informeren over de diverse veelvoorkomende ziekten hopen we dat de mensen in een vroeg stadium naar de kliniek komen . Dan kunnen we in de meeste gevallen een eenvoudige behandeling geven. Helaas komen nog veel mensen in een laat stadium en moeten ze opgenomen worden en zijn ze langdurig ziek.

Het ziekenhuis in dit gebied speelt een grote rol bij het dalen van de sterftecijfers voor pasgeboren kinderen en moeders die moeten bevallen. Ook is er een grote invloed op de sterftecijfers voor malaria en tuberculose.

Voor de patiënten met HIV/Aids is ons HIV/Aidscentrum een baken van hoop waar ze duidelijke informatie kunnen krijgen en de nodige medicatie. Veel mensen die in een terminale fase waren toen ze voor het eerst naar de kliniek waren zijn weer sterk nadat ze met de aidsmedicatie zijn begonnen. Die extra jaren kunnen een groot verschil uitmaken voor een moeder met een gezin met jonge kinderen.

HIV positieve moeders worden allemaal behandeld voor de bevalling om het risico van besmetting voor hun kinderen te verminderen

Het hebben van een goed ziekenhuis geeft de mensen een gevoel van veiligheid. Zeker in het regenseizoen als de stad vrijwel onbereikbaar wordt door de slechte weg.

Wie kan zich in Nederland nog voorstellen dat je niet bij een ziekenhuis kunt komen als je een blindedarmontsteking hebt of als een bevalling niet goed verloopt? Of als je kind al bewusteloos is met hoge koorts of geen lucht meer krijgt vanwege astma?

Ook al kunnen we hier lang niet zoveel doen als in een Nederlands ziekenhuis, toch kunnen we in 90 procent van de gevallen goede hulp aanbieden en dat heeft een duidelijke positieve invloed op de algemene gezondheid van de bevolking.

Dr. Bea Andersen